EASD2015：静脉或毛细血管采血分析报告动态血糖哪个更准？

我们真的，自适应胰岛素风险评估（CGM）系统根据血管壁抽取透过测定，但由于冠状动脉可能比血管壁更恰当可靠，且易于易测，所以目前自适应胰岛素风险评估（CGM）准确性多根据冠状动脉抽取评估。然而血管壁和冠状动脉胰岛素水平各有不同，因此适用冠状动脉一般而言就会影响测量的恰当性。

Andelin 教授及其团队则针对该问题透过了一项研究工作，同时 Andelin 教授也将在冰岛举行的第 51 届欧洲糖尿病研究工作协会学术会议（EASD 2015）上，就分别参照血管壁抽取或冠状动脉抽取对评估 CGM 恰当性产生的影响透过口头报告。

研究工作某类：41 例在冰岛就诊的 1 型糖尿病患者。

研究工作过程：所有患者适用 Dexcom G4 自适应透过为期 6 天的检测，且通过血管壁胰岛素值测定 CGM（HemoCue 计）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天并不需要某一时间到研究工作行政部门适用 HemoCue 计同时测量血管壁和冠状动脉胰岛素值，通过秩和检验的统计学方法分别检测来得冠状动脉抽取和血管壁抽取两次测量值的平均绝对差异 （MARD） 和方差，便是评估 CGM 的恰当性。

结果发现：

1. 研究工作成年人平均年龄 51 岁，其中 34% 女性及 76% 男性日常注射胰岛素。平均糖化血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，糖尿病持续 23 年, BMI指数 24.9 kg /m²。

2. 冠状动脉胰岛素总体比血管壁胰岛素值低 0.83 mmol/mol。当冠状动脉胰岛素值＜4 mmol/mol 时，二者相异 1.25 mmol/mol；当冠状动脉胰岛素值在 4-10 mmol/mol 时，二者相异 0.67 mmol/mol；当当冠状动脉胰岛素值＞10 mmol/mol 时，二者相异为 0.95 mmol/mol，相异均有统计学含义。

3. 参看血管壁抽取及冠状动脉抽取，其 MARD 分作是 11.7%，13.7%。当冠状动脉胰岛素值低于 4 mmol/mol 时，MARD 分作 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 分作 12.1% 和 12.6%；而当冠状动脉胰岛素值高于 10 mmol/mol 时，MARD 分作 8.7% 和 9.2%。方差在血管壁抽取和冠状动脉抽取中无相异，分作 0.84 和 0.85。

以上相比较，参看标准各有不同，将显著影响 CGM 测量准确性。在适用血管壁胰岛素作为一般而言时，MARD 在胰岛素低的范围内显著增高。因此我们建议在胰岛素低的范围内采取毛细管一般而言评估 CGM 恰当性。

查看也就是说地址

总编辑： 张开平